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在被认为是美国公共卫生系统的一个重要里程碑的公告中,Medicare确认将15种高价处方药的价格大幅下调,其中包括一些如Ozempic和Wegovy这样广受欢迎的药物,这些药物通常用于治疗2型糖尿病和超重。
该措施将于2027年生效,是由于由拜登政府于2022年颁布的《降低通货膨胀法案》(IRA)最初推动的直接价格谈判计划所产生的。
根据医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的数据,这些降价预计将为该项目的参与者节省约6.85亿美元的自付费用,并在2024年如果新价格有效,还将为联邦政府节省120亿美元。
历史性折扣的必需药物
这些削减影响了药物,CMS认为这些药物在2024年占医保D部分的总支出的15%以上,也就是约425亿美元。
Los precios negociados corresponden a 持续用于慢性疾病治疗,例如糖尿病、癌症、呼吸疾病和精神疾病的治疗,许多这些治疗缺乏仿制药或生物仿制药的选择。
其中最显著的折扣包括:
Ozempic、Rybelsus 和 Wegovy(针对2型糖尿病、肥胖及心血管疾病):价格从$959降至$274,折扣达到71%。
JanuMet 和 JanuMet XR(2型糖尿病):价格降低了85%,从$526降至每月仅$80。
Pomalyst(癌症治疗):将价格从$21,744降至$8,650,折扣达60%。
受法律和政治压力推动的变革
这一进展得益于通货膨胀减缓法的一项关键规定,该规定结束了对Medicare直接谈判价格的20年禁令,面对着制药行业的强大压力和国会中的共和党反对。
“今年的结果与去年的结果形成了鲜明的对比……我们在医疗保险项目中为纳税人和老年人取得了显著更好的成果,”CMS管理员梅赫梅特·奥兹博士表示。
自联邦政府也强调了这一进展在政治上的重要性。
“El presidente Trump 命令我们毫不犹豫地采取行动,降低美国人民的医疗成本,”卫生与公共服务部长 Robert F. Kennedy Jr. 强调,目标是 “让美国重获健康。”
与以往协议的比较以及与制药公司之间的紧张关系
美国媒体注意到,Medicare谈判的价格在某些情况下不如特朗普政府通过与制药公司单独达成协议所获得的价格更为优惠。
在十一月,特朗普与Novo Nordisk签署了一项协议,将Ozempic和Wegovy的价格降低至每月245美元。
相比之下,新的医疗保险官方价格将为274美元。
“关于Novo [Nordisk]为什么会在两个不同的地方承诺不同的价格并不清楚,”波士顿布莱根妇女医院的本杰明·罗姆博士评论道。
丹麦制药公司发布声明,表示希望“能够获得CMS关于价格和覆盖方式的更多明确指引”,并重申了对政府干预的反对。
“我们仍然对通货膨胀减少法案对患者的影响感到严重担忧,”他们表示。
专家和组织的反应
这一举措受到了像AARP这样的组织的欢迎,该组织代表着超过1.25亿名年满50岁的美国老年人。
她的执行董事Myechia Minter-Jordan认为,这一公告“标志着我们在长期努力降低处方药价格方面又向前迈出了重要一步”。
来自KFF,一个独立的健康政策分析组织,指出经过谈判的价格相较于Medicare在2024年的支付,平均节省了44%。
未来展望:新的谈判轮次
这仅仅是第二组被纳入谈判的药物。
联邦政府宣布将在2026年启动第三轮,涉及另外15种药物,尽管专家警告称,像Keytruda和Opdivo这样的昂贵肿瘤治疗可能因近期法律变更而被排除在外。
尽管大型制药公司提出了诉讼以阻止该项目,政府仍重申其使用所有合法手段扩大覆盖面并降低数百万公民医疗费用的意图。
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