美国总统唐纳德·特朗普于本周二签署了一项行政命令，旨在改革国内处方药的定价体系。
La medida旨在降低数百万美国人的成本，加快仿制药的批准，并增强公共医疗保险计划Medicare的效率，同时还向制药行业提供一定的让步。
一个由白宫发布的声明明确指出，该倡议将扩展并深化政府当前在改善对基本药物的获取方面的努力，同时解决制药价值链中的结构性问题。
价格降低作为主要目标
在主要措施中，该命令指示卫生与公共服务部：
“改善Medicare药物价格谈判计划”，目标是超过之前实现的22%的节省。
“将医疗保险对某些药物的支付与医院实际采购成本对齐”，这可能会将支出降低多达35%。
“无论患者在哪个地方接受医疗服务，都要标准化医疗保险的支付”，旨在将价格降低至60%。
还考虑为弱势群体提供极低价格的基本药物：
对低收入患者和没有保险的人士，胰岛素的价格将降至仅需0.03美元，加上一小笔管理费。
注射用肾上腺素仅需 $15。
仿制药、生物仿制药与市场透明度
该命令强调了在竞争、透明度和效率方面的强有力方法，鼓励使用仿制药和生物类似药，这些药物的成本比品牌药物低多达80%。
此外，联邦政府被指示加快这些产品的批准，并甚至重新评估某些处方药以便于其非处方销售。
该命令还把目光投向了药品中介机构（PBM），要求“更加公开PBM向经纪人支付的费用”。
加强医疗保险与进口
特朗普政府提议加强各州在其公共卫生系统中以获得更好价格的作用。措施包括：
-促进药品进口计划，如佛罗里达州已获批准的项目。
-促进更高效的采购协议，以便购买昂贵的药物，如用于治疗镰状细胞贫血的药物。
立法变更与对制药公司的让步
最受关注的方面之一是对卫生部长罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）的指示，要求他与国会合作，改革2022年根据《通货膨胀削减法》建立的当前医疗保险价格谈判程序。
制药公司对这一项目提出了批评，尤其是被称为“药片惩罚”的措施，该措施在多年内限制了某些药物的价格。
特朗普已注意到这一担忧， afirma que“这种处罚威胁着扭曲创新，并使对更可及药物的投资远离”。
特朗普希望小分子药物——如药丸和胶囊，代表了大多数药物——能够享有与生物药物相同的宽限期（13年），在此期间不受价格谈判的限制。
根据路透社的报道，这是行业的一次胜利，长期以来行业一直在推动放宽谈判期限并扩大其利润空间。
超越价格：进口与联邦政策
除了对医疗保险的更改外，行政命令还要求FDA推动各州申请从加拿大和其他国家进口药品。目标是让更多州加入佛罗里达州的行动。
同时，呼吁与商务部和司法部以及联邦贸易委员会合作，以打击制造商的反竞争行为。
通过这项行政命令，特朗普巩固了将美国患者置于卫生系统中心的承诺，尽管他在其中纳入了制药行业的历史诉求。
管理层坚持认为，这些措施将带来超过第一阶段谈判计划所取得的节省，尽管具体细节尚未披露。
降低药品成本、实现公平访问以及重组药品市场因此成为现政府卫生政策的支柱。
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