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古巴政府本周一在联合国大会上捍卫了其公共卫生模式和所谓的“国际医疗任务”，尽管国际组织对这些项目提出了越来越多的质疑，并将其描述为一种人贩及强迫劳动的形式。
Durante el debate del tema “全球健康与外交政策”，大使Yuri Ariel Gala López，古巴常驻联合国代表团的事务负责人，强调岛屿“不变的承诺于团结合作”，并指出健康是“人权而非商品”。
这位外交官指出，尽管他称之为“美国经济封锁的毁灭性影响”，但古巴在过去六十多年里一直保障着一个普遍且免费的医疗系统。
嘉拉谴责将该岛“任意纳入”美国恐怖主义支持国家名单，并指责华盛顿对古巴医疗服务开展抹黑活动。
根据外贸部的声明，Gala López的演讲指出，这些行动旨在阻止古巴专业人员的志愿者队伍前往其他国家，并影响依赖这种合作的弱势社区。
该政权的代表坚称，古巴的国际医疗合作是基于团结而非经济利益。他指出，自1963年以来，已有超过60.5万名医疗工作者在165个国家提供服务，古巴为拉丁美洲、非洲和亚洲培养了数万名医生。
“没有任何事物或人能阻止古巴继续在需要我们帮助和人类生活的地方存在，”他总结道。
针对劳工剥削的国际控诉
官方的说法与多个国际组织对被派往国外的古巴医生的工作条件进行严厉质疑的报告形成对比。
近年来，专门研究当代奴役形式和人口贩卖的联合国报告人已警告称，医疗服务出口项目存在“强迫劳动的迹象”，并限制了专业人员的基本权利。
专家指出了一些做法，如没收护照、扣留接收国支付的工资的75%至90%，以及对决定离开任务的人员进行监督或威胁。
美国洲际组织（OEA）更是明确指出，将这些医疗任务形容为一种“现代奴役”。其前秘书长路易斯·阿尔马格罗表示，古巴的医疗合作模式构成了在国家控制下的劳动剥削，违反了基本的人权规范。
该主题在欧盟内部也引发了争议，其议会于2021年通过并在2025年再次确认的修正案承认医疗队伍为强迫劳动和人口贩卖。欧盟议员们指责，除了工资被强行占有之外，医生们还受到军事化纪律和政治胁迫的迫害。
美洲卫生组织（OPS），作为世界卫生组织的区域办事处，甚至在美国法院面临了一项诉讼，因为其在巴西的Mais Médicos项目中充当了中介，数千名古巴专业人员在争议条件下工作。该组织不得不支付高额赔偿金以结束诉讼，尽管避免承认责任。
安哥拉医生反对GAESA的抗议
与此同时，在联合国，古巴政府坚持将其医疗任务作为团结合作的典范，但在实际情况中，专业人士之间的不满情绪不断上升。
在安哥拉，数百名古巴医生最近控诉他们的工资被“盗窃”，并准备对军工集团GAESA下属的安提尔出口公司（Antex）提出前所未有的诉讼。
医生们表示，政府违反了签署的合同，拒绝给他们提供安哥拉为其服务支付的美元现金。相反，他们只能在古巴获得一部分薪水，使用限制较多的银行卡，并仅能拿到100美元现金，这仅是他们在非洲国家生活费用的一半。
根据公司表示，差额以自由可兑换货币（MLC）的形式转入岛上的账户，尽管这笔钱在优先使用实体美元的内部市场中贬值。
医务人员的抗议活动被独立媒体如14ymedio和CubaNet记录下来，最终导致在洛安达举行了紧张的会议，甚至军方专家也公开质疑Antex的管理层。
“我感觉被侵犯、被抢夺、被失望了”，一位在任务中已超过四年的医生坦言。另一位同事总结道：“我来安哥拉不是为了买番茄酱或卫生纸，我是来改善我家庭的经济”。
经济背景指向GAESA，该公司受到美国制裁，并被古巴社会审计观察所（OCAC）指责在2009年至2022年间掠夺古巴公共卫生系统逾690亿美元。
根据该报告，通过医疗队所获得的资源并没有用于卫生部门，而是用于在军事控制下的酒店和企业投资。
律师Laritza Diversent，Cubalex的主任，表示安哥拉医生的处境符合国际劳工组织对现代奴隶制的定义。
“他们并不是自愿分享他们的薪水，而是因为他们处于贫困状态。这是一种剥削的形式，”他在最近的声明中表示。
受影响者表示，他们的储蓄变成了没有实际价值的数字，而他们必须在一个面临疟疾等健康风险以及家庭被迫分离的国家，仅用200美元的当地宽扎来满足基本需求。
面对缺乏官方回应，他们决定将针对 Antex 的案件提上法庭，这是一个前所未有的步骤，可能会在司法上揭露支持医疗任务业务的剥削系统。
在团结的言论与贩卖人口的指控之间
古巴政府系统性地拒绝这些指控，并指责华盛顿主导了一场针对其所称的“国际主义团结典范”的政治操控运动。
对于哈瓦那，批评者试图 dismantle 其主要外汇来源之一，因为医疗服务的出口已成为该国外部收入的首要来源，甚至超过了旅游业。
在联合国，洛佩斯大使重申古巴对世界卫生组织的支持，并将其医疗合作称为“真实而人道的”，但独立报告和国际声明继续将这些任务描述为由国家组织的劳动剥削行为。
在纽约，二元性显而易见：一方面，官方的言论将古巴呈现为卫生团结的典范；另一方面，联合国、美国洲际组织、欧盟及人权组织的专家指出，这些医护队伍实则是一个政治控制和在侵犯古巴医生基本权利的条件下生成收入的机制。
全球对古巴医疗队强迫劳动的指控不断增加
关于古巴所谓“医疗任务”中劳工剥削的指控并不新鲜，这一问题近年来在国际报告和多项新闻调查中占据了相当大的篇幅。
在2020年1月，CiberCuba 提前报道说 联合国报告员可能会将医疗任务视为一种强迫劳动，这是在收到 描述了工作期间的行动限制、监视和身份证件被没收的医生证词 之后。
一年后，2021年2月，该媒体报道了古巴政府在美国国务院报告中的被列入名单，指责哈瓦那通过输出医疗专业人员来进行人口贩卖。
根据这些报告，政权获取了大部分收入，这些收入来自与接收国政府签订的合同，并且保留了医生工资的高达90%。
在2021年6月，古巴裔美国研究员玛丽亚·维瓦尔，非政府组织古巴档案的主任，在接受CiberCuba采访时警告说，针对医疗队伍的投诉正在国际论坛和人权组织中增加。维瓦尔强调，系统的设计旨在对医生进行政治控制，并为古巴国家保证外汇。
El año 2022 marcó un nuevo hito. En enero, la organización Prisoners Defenders amplió una denuncia ante Naciones Unidas acusando a Cuba de someter a sus médicos en el exterior a condiciones de esclavitud moderna, con testimonios de profesionales que relataron presiones, vigilancia constante y represalias contra sus familias en caso de deserción.
几天后，在2022年2月，CiberCuba 报道称，美国在其年度人口贩运报告中再次提到了古巴，重申医疗任务的模式是国家组织的主要劳动力剥削来源之一。
这些声明，加上欧洲议会和美洲国家组织后来的决议，巩固了对古巴政府坚持将其医疗服务出口项目视为国际团结范例的国际指控模式。
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