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古巴卫生当局已开始对药物Jusvinza进行临床试验，以治疗在 Chikungunya 恢复期的患者所患的残余多关节炎，国家集团 BioCubaFarma通过其社交媒体确认了这一消息。
该研究已获得公共卫生部（MINSAP）和卫生创新委员会的批准，将在哈瓦那和马坦萨斯的四家医院开展，这两个地区在过去几周内的病毒感染率较高。
主要目标是评估该药物在减少关节疼痛和炎症方面的有效性。这是该疾病最常见和持续的后遗症之一，可能在数月甚至数年内影响患者的生活质量。
Jusvinza是什么？
Jusvinza是一种由基因工程与生物技术中心（CIGB）开发的合成免疫调节肽。
最初是作为类风湿关节炎的治疗方法而设计的，在COVID-19疫情期间，它被用于重症和危重症患者，以控制炎症过程。
其在寨卡病毒感染中的应用 代表了一个将产品重新指向新治疗指征的尝试，此案例中适用于当前在古巴影响数万人的一种虫媒病毒病的恢复阶段。
El grupo BioCubaFarma 声明这一战略是为了 “应对病毒所留下的慢性后遗症的需求”，并且这一方法是更广泛的国家计划的一部分，旨在控制由媒介传播的疾病。
一个关键的流行病学背景
公告的发布正值一种特别敏感的流行病学状况之中。
MINSAP 已确认，目前在该国活跃传播的病毒有三种：登革热病毒、基孔肯雅病毒（当前影响最大）和 Oropouche 病毒。
截至11月5日，官方报告的 感染基孔肯雅病毒的病例超过20,000例。
El director nacional de Epidemiología, Francisco Durán，承认了这一形势的复杂性，尤其是在哈瓦那、锡恩富戈斯和马坦萨斯等省份。
当局已宣布将加强消毒和病媒控制工作，配备专业车辆和针对性行动，尽管许多社区投诉称这些行动是零星的、不足的，甚至在某些市镇中根本不存在。
反应不一：在希望与怀疑之间
关于临床试验的消息在社交媒体上引发了多种反应，从支持的声音到对卫生管理的直接批评。
一些用户庆祝终于开始解决基孔肯雅热的后遗症，形容持续的症状为“令人痛苦的疼痛”和“完全失去生活质量”。
康复中的人们表达了希望能够参与研究的愿望。然而，其他人则强调了预防性关怀的缺乏和医疗系统的基本不足：
“为什么药店里没有止痛药、退烧药或口服补液盐？怎么会连基本的东西都无法保证，却能推出一款高科技药物的试验？”一位网友在Biofarma的发布评论区中提问。
“预防比治疗后果更经济有效。当前紧迫的是控制媒介。病毒并不新鲜，为什么现在才反应？”另一位问道。
最常见的批评是，该策略优先考虑疾病的恢复阶段，而不是在预防上投入更多的努力，特别是在消灭传播蚊子方面。
多个用户回忆起国际上在使用Wolbachia细菌或对传播媒介进行基因改造方面的经验，而这些在古巴尚未大规模应用。
关于临床试验缺少关键数据
截至目前，尚未公布关于试验纳入标准的详细信息，也没有预计的进展时间表或可能的后续阶段。对于如果结果积极，药物是否可以免费提供给有病毒后遗症的患者，或是否将其纳入公共卫生系统使用，仍然不清楚。
En respuesta a preguntas ciudadanas，BioCubaFarma指出，该试验对于合法扩大药物适应症至关重要，并且有相关协议可以“在不影响过程质量的情况下加快研究进度”。
然而，许多受影响的人担心结果来得太晚：
“当试验结束时，我们已经经历了病毒的所有后遗症，可能无法享受到治疗的好处，”某人指出。
透明度缺乏和获取渠道差距
社交媒体上的评论也显现出科学研究与日常护理之间的差距。
在病毒性疾病增加的情况下，多个省份报告医生短缺、医院就医困难、基本药物缺乏以及对临时治疗的副作用反应。
卫生部（MINSAP）已建议避免自我用药，并不建议在基孔肯雅热的早期阶段使用布洛芬，但对哪些治疗方法可以用于急性症状尚无明确说明。
与此同时，关于与灭虫服务相关的腐败行为以及基本药物的非法买卖的指控仍在持续，这些药物在黑市上的价格远远超过月平均工资。
一步前进还是一个不完整的解决方案？
尽管与Jusvinza的临床试验可能 represent a real opportunity to alleviate the aftermath of Chikungunya，但它也暴露了古巴医疗系统的结构性局限，体现了组织混乱、资源短缺以及缺乏及时回应的问题。
这一科学倡议在一个时刻到来，数千人不仅在期待复杂的治疗方案，更在寻求基本的解决办法：一种止痛药、快速诊断、及时喷洒。
古巴的科学在不断进步，但公共卫生需要的不仅仅是临床试验：还需要一致性、透明度和在危机面前的应对能力，而这场危机已经影响到了不仅仅是医院，还有数百万人的日常生活。
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