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La Habana是男性与男性（HSH）以及跨性别女性之间的交易性行为最为普遍的省份，但也是避孕套使用率最低的地方，这增加了感染艾滋病毒及其他性传播感染的风险。
这在国家统计与信息局（ONEI）于本周二在其Facebook页面上发布的2022-2023生物行为调查中得到披露。
该报告强调，交易性性行为通常涉及多个伴侣，并可能受金钱、礼物或其他好处的驱动。
这些做法与不一致使用避孕套的结合，增加了感染的风险。
根据调查，首都的18%男男性接触者报告在过去12个月中参与过交易性行为。
这一比例是其他城市（如锡恩富戈斯，仅为2.7%和巴亚莫，8.6%）记录的两倍甚至六倍。
如果仅分析在这一时期内有过偶然关系的男性，差异会更为明显：在哈瓦那，23.6%的人选择了交易性行为，而在西恩富戈斯和巴亚莫，分别为6.6%和9.9%。
这份超过100页的文件警告说，首都存在一种高风险模式：从事交易性交的人群中，使用安全套的比例仍然非常低。
只有27.8%的哈瓦那男性同性恋者表示他们始终使用，而69.5%则承认只在“偶尔”使用。
相比之下，在像Cienfuegos这样的省份，保护措施的使用频率更高，90.1%的人表示始终使用，而Bayamo的比例为77.6%。
调查还显示，哈瓦那的跨性别女性情况令人担忧。
超过一半（52.5%）的人承认在过去一年中进行了交易性行为，某些情况下伴有多个性伴侣。
然而，仅有41.4%的人表示在这些关系中总是使用安全套，而51.3%的人则是偶尔使用，7.3%的人承认从未使用过。
当询问关于最近的交易性质的性关系时，使用安全套的比例在两个群体中均有所上升：男性与男性之间为75.9%，跨性别女性为80%。
然而，整体数据反映出持续使用的比例较低，保护措施的不规律性仍然占主导地位，这使得首都处于特别的对抗HIV和其他性传播感染的脆弱性。
在哈瓦那，研究人员还发现，部分受访者承认曾以毒品或其他好处作为交换进行性交易，这进一步扩大了脆弱性范围。
除了数据之外，研究指出避孕套使用率低与限制获取健康服务的结构性和性别障碍有关。
其中提到了对关键人群的歧视、药店和诊所中避孕套的缺乏以及对如暴露前预防（PrEP）等预防替代方案的无知。
生物行为调查建议加速获取精准组合预防的方法，包括推广安全套、PrEP 以及对 HIV 患者的及时治疗。
"避孕套的使用对预防疾病至关重要"，ONEI在其发布中强调，指出由于频繁进行交易性交和保护措施的不规律，首都集中着最高的风险指数。
然而，报告并没有提到目前州内药房避孕套的短缺情况，以及在非正式市场上其高昂的价格。
这份报告的结果确认，尽管交易性行为在古巴并不是普遍现象，但在哈瓦那等地区却达到了显著的规模，并带来了紧迫的公共卫生挑战。
关于在哈瓦那使用安全套和交易性行为的常见问题
为什么哈瓦那在男性和跨性别女性之间存在较高的交易性性行为？
哈瓦那在古巴的男性同性恋者（HSH）和跨性别女性中，交易性行为的普遍性方面处于领先地位，这与经济和社会因素密切相关。 这些因素包括获取金钱、礼物或其他好处的需求，导致这些群体参与与多个伴侣的性关系。
在哈瓦那，避孕套使用率低的影响是什么？
在哈瓦那，避孕套的使用率低显著增加了 HIV 和其他性传播感染（STI）的传播风险。 2022-2023 年生物行为调查显示，只有 27.8% 的男男同性恋者在哈瓦那始终使用避孕套，这加剧了在古巴首都对这些感染的暴露。
哈瓦那人面临哪些使用安全套的障碍？
哈瓦那的安全套使用障碍包括对关键人群的歧视、药店和社区医院的可用性不足，以及对预防替代方案的无知。 这些结构性和性别上的限制使得获取有效的健康和预防服务变得困难。
在哈瓦那，改善性传播感染（ITS）预防有哪些建议措施？
建议加快针对特定人群的综合预防措施的实施，包括推广使用安全套、暴露前预防（PrEP）以及及时治疗艾滋病毒感染者。 这些策略对于降低哈瓦那的风险水平至关重要，因为那里交易性行为普遍且保护措施不规律。
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