迈阿密企业家因与逃往岛上的假冒古巴业主的医疗补助欺诈案被判入狱。

欺诈包括对心理社会康复服务的虚假索赔以及对迈阿密其他诊所患者的贿赂。

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何塞·达维拉·努涅斯,一名居住在迈阿密的51岁商人,于10月11日被判处63个月的联邦监禁,随后是三年的监督释放,因其参与了医疗补助计划的诈骗 scheme。此外,达维拉被判支付3,869,703美元的赔偿金。

达维拉于6月14日宣布对涉及健康系统的欺诈阴谋认罪。根据法院文件和达成的事实声明,达维拉和他的同谋在佛罗里达州海阿莱亚花园开设了一家名为New Behavior Health Direction, Incorporated (New Behavior)的精神健康诊所,使用虚假的所有者作为幌子。在2019年4月至2020年9月期间,他们向Medicaid提交了总值为3,869,703美元的虚假索赔,声称提供了心理社会康复(PSR)服务,这是一种旨在帮助患有抑郁和焦虑等障碍的人士的治疗。在2020年9月,虚假所有者提取了欺诈所得的收入,将部分钱交给达维拉,然后逃往古巴。达维拉的公司Max Medical Consulting Services, Incorporated位于迈阿密,从New Behavior产生的虚假收入中获得了大约500,000美元。

在判决听证会上,达维拉还被追究了另外一个金额为2,617,992美元的欺诈责任。此金额与他和他的同伙在2018年11月至2022年12月期间向患者支付的贿赂相关,以换取这些患者在迈阿密其他三家诊所接受PSR服务:达维拉医疗中心、先进社区健康中心和拉金行为健康公司。

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美国政府成功查扣了与New Behavior银行账户相关的大约170万美元现金。

此案件成为佛罗里达州南部日益增长的欺诈案件中的一员,其中许多案件涉及古巴公民或与该岛有联系的人士。该地区成为与医疗系统相关的众多欺诈计划的舞台,尤其是针对医疗补助和医疗保险的欺诈,这促使当局加大力度打击该地区的这些犯罪活动。

2024年4月1日,古巴人阿里尔·努涅斯·菲纳利特在迈阿密被判入狱,因诈骗Medicare近1700万美元。努涅斯逃亡了十年,参与了一个通过佛罗里达州药房提交不必要药物虚假索赔的网络。

随后,2024年4月3日,来自海阿雷亚的年轻女子Lisandra Santana被控制造事故以索取保险和治疗费用,伪造虚假伤害以索赔。警方发现她自己损坏了车辆的安全气囊,以使该欺诈行为看起来可信。

在五月初,两名古巴人玛利亚·坎波斯和伊莎贝拉·门德斯因在迈阿密策划一起虚假的汽车事故而被捕,目的是提出超过35,000美元的医疗欺诈索赔。一天后,2024年5月2日,另一名古巴年轻女性克里斯塔尔·阿尔博纳被指控在一起迈阿密的交通事故中领导了一项40,000美元的保险欺诈。调查显示,所申报的治疗从未进行过。

在2024年7月2日,当局逮捕了居住在迈阿密戴德的库巴人Margelys Moreira Pino,因向患者行贿以向医疗保险索赔不存在的医疗服务。该计划导致超过10万美元的欺诈索赔。

最终,在2024年7月23日,另一位在迈阿密的古巴人阿古斯丁·加西亚·马尔桑因欺诈老人的诈骗计划被捕,他利用“老人的骗局”获取了数千美元。

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